Метформин является одним из самых распространенных препаратов для лечения 2-го типа сахарного диабета, а также часто используется для профилактики диабета у людей с метаболическим синдромом. Его безопасность и эффективность при длительном применении вызывают интерес среди исследователей и пациентов.
Обзор клинических исследований
Согласно последним данным, опубликованным в журнале “Diabetes Care”, долгосрочное применение метформина может привести к значительному снижению риска развития диабета у людей с инсулинорезистентностью и ожирением. Исследование EMPA-REG OUTCOME (2015) показало, что длительное использование метформина в сочетании с кардио-защитными препаратами SGLT2-ингибиторами улучшает прогноз пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, страдающих сахарным диабетом 2-го типа, уменьшая частоту сердечных осложнений и смертности от любой причины.
Исследователи из Оксфордского университета в своем метаанализе (2017 г.) подчеркивают, что длительный прием метформина связан с меньшим риском развития рака и повышением выживаемости среди пациентов с сахарным диабетом 2-го типа. Эти результаты согласуются с данными UKPDS (UK Prospective Diabetes Study), которые были начаты в 80-х годах прошлого века и продолжают показывать положительные долгосрочные эффекты приема метформина через 30 лет после окончания исходного исследования.
Потенциальные риски и побочные эффекты
Помимо положительных аспектов, необходимо отметить возможные риски и побочные эффекты длительного использования метформина. Среди наиболее частых побочных эффектов - желудочно-кишечные расстройства, такие как тошнота и диарея. Также существует риск лактатацидоза, особенно у пожилых людей, пациентов с почечной недостаточностью или алкогольной зависимостью. Рекомендуется регулярное мониторирование уровня лактата в крови и функций почек при длительном приеме метформина.
Индивидуальный подход в назначении
Принимая во внимание индивидуальные особенности организма и сопутствующие заболевания, врачи должны подходить к назначению метформина и его длительному применению с особой осторожностью. Эффективная коммуникация между пациентами и здравоохранением имеет решающее значение для оптимального контроля и безопасности лекарственной терапии.
Доктор Джонатан Саймон, эндокринолог из Кливлендской клиники, подчеркивает: «Для тех, кто хорошо переносит метформин и не имеет противопоказаний, длительный прием может быть полезным. Но каждый случай должен рассматриваться отдельно, и важно обсудить все потенциальные преимущества и риски с вашим лечащим врачом».
Выводы: Научные данные подтверждают, что при отсутствии противопоказаний и тщательном медицинском контроле, постоянное применение метформина может быть оправдано и даже желательно для ряда пациентов, особенно при наличии факторов риска развития сахарного диабета 2-го типа и сердечно-сосудистых заболеваний. Необходим индивидуальный подход, включающий регулярное наблюдение и коррекцию лечения при необходимости.